Psychiatrická Nemocnice Bohnice

Podrobnosti

Kategorie: Exkluzivní rozhovory

Náš transformační plán je jednoznačně rozvojový

„Díky efektivnímu řízení a hospodaření se nám podařilo v roce 2023 nemocnici finančně stabilizovat a ustálit v plusových číslech,“ říká MUDr. Zuzana Barboríková, MBA, ředitelka Psychiatrické nemocnice Bohnice s tím, že konečné úhrady za rok 2022 byly oproti předchozímu roku o více než 100 milionů vyšší. A to mimo jiné díky přesnějšímu vykazování poskytnuté péče a důslednějšímu uplatňování nároků nemocnice vůči zdravotním pojišťovnám.

V průběhu loňského roku v nemocnici dále pracovali na zpřesnění vykazování péče a co nejlepším využití úhradových mechanismů. Zapojili se také do sítě referenčních nemocnic v rámci projektu DRG Restart, takže poskytují svá data pro analýzu nákladovosti zdravotní péče, což je jedním z podkladů pro stanovení úhrad v akutní péči. „Pro naši nemocnici představuje zapojení do sítě příležitost dále zpřesňovat vlastní analýzy nákladů a výnosů a efektivněji vykazovat poskytovanou péči, ale především také možnost ovlivňovat nastavení úhradových mechanismů v oboru psychiatrie – jsme jedinou psychiatrickou nemocnicí zapojenou do sítě referenčních nemocnic,“ podotýká na úvod našeho rozhovoru ředitelka největší české psychiatrické nemocnice.

Podělíte se s námi o hospodářské výsledky nemocnice za rok 2023?

Hospodářský výsledek naší nemocnice je za loňský rok kladný, nemocnici se podařilo po letech finančně stabilizovat. Udržet chod nemocnice v černých číslech je samozřejmě náročné s ohledem na rozsáhlé náklady spojené s poskytováním kvalitní zdravotní péče. Provoz nemocnice je závislý na několika faktorech, kterými jsou personální náklady, tvořící v našem případě 80 až 85 % nákladů, dále to jsou vysoké investice do modernizace našeho památkově chráněného areálu, a musíme rovněž splňovat přísné zdravotní a bezpečnostní normy a být v souladu s předpisy. Správa finanční stability nemocnice vyžaduje pečlivé plánování, efektivní řízení zdrojů a transparentní finanční strategii. Pružnost a schopnost reagovat na změny v okolním prostředí jsou klíčové pro udržení zdravotnického zařízení v černých číslech.

Nemocnice je v kladných číslech, což je dobrá zpráva. Na čem ale bude třeba dál pracovat?

V důsledku toho, že se nám podařilo dostat nemocnici do kladných čísel, můžeme konečně realizovat naše plány. Nicméně stále stejně jako ostatní nemocnice čelíme problému, kterým je nedostatek zdravotnického, ale i jiného odborného personálu, například IT odborníků. Nové výrazné změny v Zákoníku práce navíc danou situaci značně komplikují. Lékaři nově po odsloužené 24hodinové službě musejí jít domů a mít tzv. odpočinek, což nám způsobuje problémy v rámci ústavní pohotovostní služby.

Když jsme u personálu, jaké podmínky můžete jako specializovaná nemocnice potenciálním novým zaměstnancům nabídnout?

O náš obor bohužel není příliš velký zájem, což může být dáno stigmatizací oboru, ale i spojením s pracovištěm. Když se kolem sebe rozhlédneme, vidíme rozsáhlý areál, kde stav většiny budov není moc přívětivý. Nemocnice byla založena před více než 100 lety, má velkou historickou hodnotu, ale nedostatek finančních prostředků nám neumožňuje udělat rychlé rekonstrukce a zmodernizovat hned celou nemocnici. Nicméně se postupnými kroky snažíme vytvořit vlídné prostředí pro zaměstnance i pacienty. Jako specializovaná nemocnice nabízíme výhodné platové podmínky pro lékaře a sestry, které zohledňují jejich odbornost a zkušenosti. Nabízíme možnosti pro další odborný rozvoj a vzdělávání. Podporujeme a realizujeme pro zaměstnance různá školení, semináře a odborné akce zaměřené na inovativní přístup k léčbě. Všichni zaměstnanci u nás najdou příjemné rodinné prostředí, klademe důraz na work-life balance a nabízíme celou řadu benefitních programů. Naše nemocnice je známa vysokou kvalitou péče a výsledky léčby, což může být další motivace pro lékaře a sestry, kteří hledají prostředí s vynikající reputací.

Jaké plány dnes máte v oblasti modernizace a zlepšování stavu vašeho areálu?

Máme v plánu postupně zlepšovat technický stav nemocnice. Investujeme do modernizace areálu nebo aktualizace IT. Na konci loňského roku již započala rekonstrukce původního objektu oddělení 36, která výrazně posune a zlepší kvalitu poskytované péče v nemocnici. Po dokončení rekonstrukce, která je naplánována na první čtvrtletí roku 2025, se sem přesune Centrální příjem a Zdravotnická záchranná služba hl. m. Prahy u nás bude mít výjezdové stanoviště. Ve volných prostorách oddělení uvažujeme o vytvoření dohledového pracoviště s prostorem pro činnosti týmu řešícího krizové situace.

Dále budeme opravovat oddělení 23 - akutní psychiatrické péče, které zajistí lepší podmínky pro pacienty. Vzniknou dvoulůžkové pokoje s vlastním sociálním zázemím, zvýší se počet vyšetřoven a terapeutický prostor, včetně zázemí pro personál. Připravujeme i stavební úpravy a opravy na oddělení 24 - následné gerontopsychiatrické péče, které chceme upravit na oddělení akutní psychiatrické péče. Pak budeme opravovat střechu na adiktologickém oddělení 7. Chystáme se opravovat i přízemí oddělení 27, které bude sloužit akutní psychiatrické péči, stejně jako oddělení pro pacienty s mentálním hendikepem 33 a adiktologické oddělení 35. Samozřejmě podle finančních možností budeme provádět drobné úpravy týkající se údržby areálu.

Plánujete i další investiční projekty, které mohou prostředí nemocnice zatraktivnit?

Moc rádi bychom vytvořili pro pacienty bezpečné, vlídné a přívětivé prostředí, které jim bude poskytovat volnost a soukromí. Všechny naše objekty jsou památkově chráněny, a tak nezbývá, než aby všechny rekonstrukce a opravy byly prováděny v souladu se záměry původních architektů, což samozřejmě navyšuje náklady. Nemocnice také uvažuje o investicích do revitalizace zeleně, cest a mobiliáře. Máme již zpracovanou studii a připravujeme soutěž na zpracování projektové dokumentace. Z výše uvedených důvodů půjde o velký finanční náklad, který se patrně neobejde bez dotačních prostředků. Dále se chceme zaměřit na zlepšení bezpečnosti a poskytnutí lepších komunikačních možností pro klienty, návštěvníky i personál. Rozumíme potřebě zlepšit a rozšířit dostupnost WI-FI a kamerového systému v celém areálu a máme plány na jejich implementaci. Navíc chceme zvýšit efektivitu a zlepšit komunikaci mezi zdravotnickým personálem a klienty zavedením moderního signalizačního zařízení, které poskytne rychlou reakci a komunikaci mezi sestrou a klientem.

Jste úspěšní jste při čerpání finančních podpor z nejrůznějších dotačních programů?

Úplně úspěšní při čerpání finančních podpor nejsme. Co se týká dotací, Praha je bohužel v porovnání s ostatními českými regiony speciální, patří mezi tzv. více rozvinuté regiony, takže projektů, které by nám pomohly, až tak moc není. Samozřejmě se snažíme čerpat dotace z Národního plánu obnovy, Integrovaného regionálního operačního programu, OP Životní prostředí a dalších projektů, které nabízí Ministerstvo zdravotnictví ČR apod. Nejvýznamnější investicí z hlediska víceleté investiční dotace byl zajisté projekt zaměřený na energetické úspory. Hlavní součástí projektu ECP, který byl spolufinancován z EU a s příspěvkem Ministerstva zdravotnictví ČR, byla rekonstrukce historických okenních výplní, při níž část oken prošla odbornou repasí a část byla nahrazena věrnými replikami oken původních. Dále došlo k rekonstrukci centrální výměníkové stanice, výměně rozsáhlého rozvodného tepelného zařízení, výměně osvětlení, zavedení nového systému měření a regulace energetických služeb. Nemocnice při svém provozu dodržuje šetrný přístup k životnímu prostředí již pár let. V areálu dnes už jezdí pět užitkových automobilů na elektrický pohon, které zajišťují převoz materiálu, údržbu a další potřebné činnosti. Zaměřujeme se však třeba i na recyklaci odpadu.

S jakými celkovými plány jste vstoupili do letošního roku?

Hlavním plánem je vytvořit klientům vlídné a bezpečné prostředí. Mohu říct, že se měníme z psychiatrické nemocnice na regionálního poskytovatele psychiatrických služeb a budeme se snažit orientovat své služby a péči i za „ploty“. Prostřednictvím naší Nadace Bona budeme pomáhat začlenit naše klienty s psychickým hendikepem do života v běžné společnosti. Bohužel je stále k duševně nemocným přistupováno s nedůvěrou a předsudky, proto mnoho lidí žije v sociální izolaci, ačkoliv jsou schopni žít s ostatními ve společnosti. V rámci Nadace Bona se budeme snažit poskytnout klientům bydlení dle jejich zdravotních potřeb po celé Praze. Dalším velkým plánem je postupně na všechna oddělení rozšířit metodiku Safewards, která nabízí inspirativní pohled na vytváření pozitivní atmosféry na psychiatrických odděleních. Metodika je využívaná v řadě evropských zemí a má dobré výsledky. Dnes tyto poznatky využíváme na oddělení 36 - intenzivní psychiatrické péče, kde se tak snažíme zajistit bezpečí pro pacienty i personál, a minimalizujeme používání omezovacích opatření.

Mohou se pacienti těšit i na další novinky?

Určitě ano, náš transformační plán je jednoznačně rozvojový. V nejbližší době chceme ke stávajícím stacionářům, což jsou psychotický, neurotický, pro poruchy nálady a poruchy osobnosti, zřídit další tři stacionáře – adiktologický, pro poruchy příjmu potravy a pedo-psychiatrický. Následně máme v plánu zřídit alespoň dvě ambulance s rozšířenou péčí. Budeme se také v maximální míře věnovat pacientům a poskytovat jim kvalitní péči a nabízet širokou škálu služeb. Nově v nemocnici například aplikujeme dobře snášenou, nebolestivou, rychle působící neinvazivní neuro-stimulační terapeutickou metodu rTMS.

Průmysl Dnes

Rozhovor byl publikován v dubnu 2024